Ещё на первом курсе студенты медицинских учебных заведений дают клятву Гиппократа и берут обязательство следовать главному принципу профессии «Не навреди!». Однако на практике быть верным этой клятве удаётся не всем и не всегда – то и дело в СМИ, да и в разговоре со знакомыми доводится слышать о том, что вместо помощи медики своими действиями или, наоборот, бездействием причинили вред здоровью пациента.
Неторопливая «скорая помощь», нехватка мест в палатах медучреждений, равнодушие медперсонала к больным, летальный исход или запущенная болезнь из-за неверно поставленного диагноза, халатность и врачебные ошибки – всё это, к сожалению, стало привычным явлением российской действительности, но лишь ничтожная часть подобных случаев получает огласку, а виновные несут наказание.Пострадать по вине горе-докторов может любой из нас, однако даже если кто-то решит не оставлять это безнаказанным и привлечь «вредителей» к ответу, успех ждёт далеко не всех. Подобные дела крайне редко доходят до суда. Ещё реже по ним принимаются обвинительные приговоры. Причиной тому – сложность сбора доказательной базы неопровержимости вины врача и неработающие законы об ответственности людей в белых халатах.
В России не существует официальной статистики, учитывающей количество врачебных ошибок. Когда представители ВОЗ потребовали у российских медиков отчёт о том, как часто они ошибаются, именитые профессора заявили, что мол, факты эти – достояние закрытых медсоветов и предавать их огласке неразумно. Однако согласно опубликованным данным Комиссии Евросоюза, в каждом десятом случае обращения за медицинской помощью ставится ошибочный диагноз или назначается неправильное лечение.
Актуальность темы врачебных ошибок подтвердил и случай, недавно произошедший с моей знакомой. Пару недель назад Марина вернулась из Сыктывкара, где в детской республиканской больнице проходил обследование её маленький сын. Каждый из десяти специалистов делал записи в медкарте ребёнка – ставил диагноз, назначал лечение. Вернувшись в Усинск, Марина отправилась в детскую поликлинику УЦРБ… Каково же было её удивление, когда врач, увидев поставленный своей коллегой из ДРБ диагноз, заявил, что такого попросту не существует. «Как не существует?» – удивлённо спросила женщина. – «Так, это выдуманный диагноз», – констатировал врач.
Но позвольте, ведь для лечения «обнаруженного» заболевания доктор назначила лечение и дала рекомендации, которые следует строго соблюдать. Дилемма – кому верить, а кому нет, и кто из специалистов прав, уже несколько недель не даёт покоя Марине. Время идёт, а каким врачебным рекомендациям следовать, чтобы самочувствие ребёнка улучшилось, остаётся загадкой.
С подобной ситуацией столкнулась ещё одна жительница Усинска. Её ребёнку офтальмолог одной из республиканских клиник выписал очки на плюс 0,5 диоптрий, в Усинске же врач после осмотра малыша с подобным назначением не согласился: «У мальчика скорее минус, чем плюс». Мама – в замешательстве, кому верить и какие очки покупать ребёнку?
В Усинске, как собственно, и по всей стране, подобных примеров масса. Но обсуждают их, как правило, в кругу семьи и знакомых, не давая делу ход – доказывать в суде, что врачи халатно относятся к своим обязанностям, к постановке диагнозов и лечению пациентов, у многих нет ни сил, ни времени, ни желания. Именно поэтому дела о врачебных ошибках – редкое явление в российском судопроизводстве.
– За последние три года не припомню, чтобы в отношении медицинских работников в Усинском городском суде рассматривались уголовные и гражданские дела, касающиеся халатного отношения медработников к своим должностным обязанностям, – говорит председатель Усинского горсуда Игорь Куштанов.
Следователи объясняют это, прежде всего, несовершенством уголовного законодательства, не позволяющего адекватно квалифицировать действия врачей. Даже самого понятия «врачебная ошибка» в УК нет. Кроме того, корпоративная солидарность медиков зачастую становится непреодолимым препятствием на пути следствия. К примеру, кто проводит судебную медицинскую экспертизу? Судебные врачи, которые так же радеют за «честь мундира» и, потому некоторые из них скорее встанут на сторону «ответчика», нежели пострадавшего. При этом судья – не врач, он не может до тонкостей разбираться в медицине, правильности назначенного лечения, проведения операций и так далее. Поэтому иной раз и складывается парадоксальная ситуация: даже если неумышленная оплошность врача очевидна, доказать её в суде практически невозможно.
Что же делать в таком случае, куда обращаться и где искать правду? В цивилизованном мире уже давно действует механизм, который позволяет легко и понятно урегулировать жалобы пациентов на врачей. А именно – страхование ответственности медиков перед больными. В России подобной практики пока ещё нет. Однако Правительством России уже рассматривается законопроект Минздравсоцразвития РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами», подготовленный рабочей группой из врачей, юристов и страховщиков. В случае принятия данного документа пациенты, серьёзно пострадавшие от действий медработников, смогут получить финансовое возмещение. Предполагается, что закон вступит в силу 1 января 2013 года. Более подробно о готовящемся законопроекте читайте в следующем номере газеты.
В чём корень «ошибок» или «халатности» врачей? Здесь можно назвать множество причин. Это и состояние здравоохранения, и кадровый дефицит, и изменение отношения к медицинскому образованию, когда диплом врача можно купить, и снизившийся в последние годы престиж профессии. Но есть и менее «глобальные» причины, однако они в большинстве случаев как раз и становятся определяющими. В их основе личность и компетентность человека, однажды давшего клятву Гиппократа и забывшего, что ему доверено самое дорогое, что есть у людей – жизнь. Что на него смотрят, в первую очередь, как на спасителя, что от каждого его действия и даже слова зависит здоровье человека.
