Тот, кто много ест и мало двигается, становится легкой добычей коронавируса

Пациенты с повышенным индексом массы тела, тем более, с ожирением – в зоне особого риска по заражению новым коронавирусом. Выздоравливать им тоже труднее, чем стройным людям – у грузных пациентов больше осложнений, лечить их труднее вне зависимости от возраста.

Одно из самых простых средств компенсации при нехватке общения – перехватить что-то мучное или сладкое. Часто обычным перекусом дело не ограничивается.

В четверг ведущие эндокринологи страны из ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии” провели онлайн-конференцию с коллегами из регионов, обсуждали, как защитить таких больных. В Центре открыли “горячую линию” – здесь сейчас дистанционно консультируют всех пациентов, которые обращались в медучреждение в течение последнего года. В том числе в формате телеконсультаций.

“Пациенты с установленными ранее хроническими заболеваниями более уязвимы перед инфекциями, в том числе, и перед новым коронавирусом, – говорит директор НМИЦ эндокринологии, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева. – Еще серьезнее ситуация, если у больного есть нарушения в обмене веществ, тем более, если имеется ожирение. Такие пациенты имеют высокий риск тяжелого течения коронавирусной инфекции и пневмонии, у них чаще возникают осложнения”.

Людям с ожирением сегодня нужно быть особенно осторожными. У них, как правило, много сопутствующих недугов, но в случае заражения, когда организм борется с инфекцией, повышается нагрузка на все системы организма – сердце, сосуды, легкие. Мало того, что из-за ослабленного иммунитета тучные люди легче заражаются и тяжелее болеют, им также сложнее помогать на всех этапах лечения – начиная от транспортировки в стационар и заканчивая медицинскими манипуляциями – той же интубацией, которую проводят в критических ситуациях в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Больных с тяжелым поражением легких при COVID-19 реаниматологи укладывают в положение лежа на животе – если пациент остается в этой позиции, ему легче дышать. Во многих случаях удается улучшить состояние таких больных без подключения к искусственной вентиляции легких. В случаях с тучными пациентами эта методика очень сложна в применении, пишет РГ.

“Ожирение нарушает функцию органов дыхания, и при поражении COVID-19 это может оказаться критичным для больного, – отмечает Наталья Мокрышева. – Такие больные нуждаются в реанимации примерно вдвое чаще, риск летального исхода у них тоже существенно выше”.

Врачи-эндокринологи рекомендуют людям из групп риска быть сейчас особенно осторожными и соблюдать правила самоизоляции. “С другой стороны, постоянное нахождение дома в условиях самоизоляции – это ограничение физической активности и дополнительный риск переедания. Поэтому очень важно увеличить время и периодичность физической нагрузки, гимнастики. Также нужно обязательно пить много жидкости. Но помнить, что сладкие напитки повышают уровень сахара в крови и отложение жира”, – отметила Наталья Мокрышева.

В Национальном медицинском исследовательском центре эндокринологии в связи с режимом самоизоляции открыли онлайн-консультирование для всех пациентов, которые обращались в медучреждение в течение последнего года.

Иван Дедов, президент НМИЦ эндокринологии минздрава, академик РАН:

– Связь ожирения и инфекционных заболеваний хорошо известна: ожирение усиливает воспаление, ослабляет иммунную защиту. Кроме того, ожирение повышает риск развития сердечно-сосудистых и бронхо-легочных в группе повышенного риска развития COVID-19. Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) уже официально отнес ожирение, особенно продвинутые его стадии с индексом массы тела выше 40 кг/м2, к факторам риска COVID-19, причем у пациентов любого возраста. Если проанализировать отчеты стран с неблагополучной эпидемической обстановкой, и тут четко прослеживается закономерность: большое количество людей с тяжелой формой COVID-19, госпитализированных в реанимационные отделения, имели ожирение.